A artrose do xeonllo é unha enfermidade crónica dexenerativa causada por unha violación da integridade do tecido da cartilaxe e cambios estruturais na placa ósea subxacente. Un proceso patolóxico progresivo, que abrangue gradualmente todos os elementos da articulación articular, leva a un pronunciado deterioro da función motora, reduce a capacidade de traballo e incluso convértese na causa da discapacidade.
Os traumatólogos ortopédicos dedícanse ao tratamento da gonartrose. O diagnóstico oportuno e un enfoque competente para a corrección ortopédica permiten acadar resultados positivos incluso nas formas máis graves de patoloxía.
Como se desenvolve a artrose da articulación do xeonllo?
A gonartrose da articulación do xeonllo (gonia da lingua grega "xeonllo") é unha enfermidade multifactorial. A lista de razóns que provocan o desenvolvemento do proceso patolóxico inclúe:
- trauma;
- trauma crónico asociado a factores de produción ou violación do réxime de exercicios;
- enfermidades (autoinmunes, inflamatorias, endócrinas, vasculares);
- sobrepeso, obesidade;
- herdanza gravada (mutacións do xene que codifica as cadeas de coláxeno tipo II - a matriz da cartilaxe hialina);
- displasias conxénitas e patoloxías articulares;
- hemofilia, hemorragia frecuente na articulación do xeonllo;
- manipulacións artroscópicas do xeonllo.
A exposición prolongada a factores desfavorables leva á interrupción dos procesos metabólicos na articulación do xeonllo, á morte das células do tecido cartilaxinoso e á diminución da densidade e elasticidade da cartilaxe hialina. Debido ao debilitamento da protección contra a carga funcional, prodúcense reaccións compensatorias. Nas áreas adxacentes do tecido óseo aparecen crecementos marxinais (osteófitos) que deforman a articulación osteoarticular.
A destrución progresiva implica a inflamación do revestimento interno da articulación e unha violación da síntese do fluído sinovial, o que agrava a destrución da cartilaxe. Como resultado, as súas propiedades e funcionalidade de depreciación redúcense.
Síntomas da gonartrose
A principal queixa é unha dor aburrida no xeonllo dereito ou esquerdo. Primeiro faise sentir despois dunha longa camiñada ou unha intensa actividade física. As sensacións dolorosas poden aparecer cando estás de pé durante moito tempo e cando baixas escaleiras. A medida que se desenvolve o proceso dexenerativo, aparecen outros síntomas:
- rixidez matinal dos movementos;
- inflamación periódica da sinovia (sinovite) e acumulación de fluído na articulación;
- inchazo, vermelhidão da pel;
- aumento da dor na superficie articular anterior-interna;
- crunch, crepitus no movemento;
- deformidade da articulación do xeonllo;
- limitación da flexión e extensión da perna;
- cambio no estereotipo camiñante, funcións motoras deterioradas;
- desenvolvemento de X ou deformación O.
O resultado dos cambios patolóxicos, característicos dunha fase avanzada, pode ser o peche e a inmobilización completa da articulación (anquilose).
Quen corre risco?
A gonartrose é a forma máis común de artrose, que representa o 33, 3% do número total de enfermidades dexenerativas-distróficas do sistema músculo-esquelético. Atópase en todas as categorías de idade. Máis vulnerables á enfermidade:
- persoas maiores e seniles;
- mulleres durante a menopausa;
- persoas con aumento do peso corporal;
- deportistas profesionais;
- pacientes que se someteron a cirurxía articular ou teñen anomalías conxénitas do sistema músculo-esquelético.
Grao de artrose do xeonllo
Hai 4 graos de gonartrose. Á hora de especificalos, tense en conta a porcentaxe de degradación osteoarticular:
- I - inicial -<10%;
- II - fase de síntomas crecentes, 10-25%;
- III - as manifestacións clínicas máis pronunciadas, 25-50%;
- IV - terminal, >50% de derrota.
Os trastornos do xeonllo poden ser primarios ou secundarios. A artrose primaria (idiopática) causada polo envellecemento da cartilaxe articular é máis frecuentemente bilateral e diagnostícase en pacientes anciáns. O proceso dexenerativo secundario é consecuencia dun trauma e trastornos patolóxicos. Normalmente é unilateral e pode debutar a calquera idade.
A que médico debo ir?
Artrose (articulación do xeonllo), cuxos síntomas poden desenvolverse lentamente e imperceptiblemente, razón pola que se denomina enfermidade moi insidiosa. Só a axuda médica a tempo pode deter a destrución da cartilaxe. O tratamento da artrose do xeonllo é responsabilidade de ortopedistas, traumatólogos, artrólogos e especialistas en medicina deportiva.
Cita dun especialista en rehabilitación
As lesións e enfermidades do sistema músculo-esquelético poden reducir significativamente o nivel de actividade, tanto no plano deportivo como no cotián. A rehabilitación está dirixida á máxima recuperación posible, a compensación por funcións deterioradas ou completamente perdidas. Un enfoque multidisciplinar, completo, pero ao mesmo tempo individual permítelle acurtar o tempo de recuperación. Os especialistas da clínica esfórzanse por formar unha actitude responsable do paciente ante o proceso de rehabilitación e a súa saúde.
Métodos de diagnóstico
Para detectar cambios estruturais na articulación do xeonllo, utilízanse técnicas instrumentais de diagnóstico:
- radiografía;
- artroscopia;
- ultrasonografía;
- TC;
- gammagrafía;
- Resonancia magnética.
A introdución da resonancia magnética na práctica ortopédica ampliou significativamente as capacidades diagnósticas. Un método de visualización informativa seguro permítelle realizar unha avaliación detallada do estado das estruturas dos tecidos brandos osteoarticulares e próximos en case todos os parámetros:
- cartilaxe hialina;
- óso subcondral;
- Medula ósea;
- menisco medial e lateral;
- ligamentos cruzados e colaterais;
- sinovio e cavidade sinovial.
Unha imaxe de resonancia magnética da articulación do xeonllo (con artrose) revela a presenza de sinovite, bursite, quistes, deformidades e corpos intraarticulares. Polo tanto, a tomografía pode substituír completamente a radiografía e outros estudos diagnósticos.
Tratamento
Recoméndase o tratamento da gonartrose o máis cedo posible. Persegue os seguintes obxectivos: reducir a progresión do proceso patolóxico, eliminar a dor, restaurar a congruencia das superficies articulares e lograr a remisión. Hai 4 áreas terapéuticas principais:
- preventiva (perda de peso, prevención de lesións, uso de orteses, educación física);
- terapia farmacolóxica;
- tratamento de fisioterapia;
- corrección cirúrxica.
O centro de rehabilitación utiliza con éxito o complexo tratamento da gonartrose sen medicamentos. Inclúe unha carga dosificada na articulación, técnicas de kinesioterapia, fisioterapia. O maior efecto positivo proporciónao a terapia de microondas, a electroforese, os exercicios terapéuticos e a terapia manual.
Rehabilitación
O punto clave na recuperación de pacientes que padecen artrose da articulación do xeonllo é a rehabilitación física. Trátase dun conxunto de medidas destinadas a previr o desenvolvemento dun proceso patolóxico, reducir a dor, eliminar o edema, fortalecer os músculos periarticulares, normalizar a circulación sanguínea local, manter e mellorar a mobilidade.
O centro de rehabilitación utiliza activamente programas de rehabilitación que implican o uso de modernos medios técnicos e simuladores de alta tecnoloxía patentados. Desenvólvese un conxunto individual de exercicios físicos para cada paciente. Isto ten en conta a idade, o estado xeral, o estilo de vida, as capacidades físicas e o grao de dano na articulación do xeonllo.
Consecuencias
A desatendida forma de gonartrose leva consecuencias irreversibles:
- deformación grave e acurtamento do membro enfermo;
- trastornos no nocello e articulación da cadeira, problemas coa columna vertebral;
- constante dor excesiva e dependencia de drogas;
- perda da capacidade de moverse de forma independente;
- discapacidade.
Profilaxe
Para manter a saúde e evitar o desenvolvemento constante de procesos dexenerativos, debes seguir regras sinxelas:
- seguir un estilo de vida saudable;
- comer ben e controlar o contido calórico dos alimentos;
- manter un peso saudable e unha actividade física suficiente;
- protexe os xeonllos de lesións e microtraumatismos;
- minimizar o impacto de factores nocivos;
- fortalecer a inmunidade;
- cando practiques deporte, observa estritamente a técnica de agachamento;
- tratar oportunamente enfermidades inflamatorias;
- someterse a exames regulares incluso con saúde normal;
- elixe zapatos cómodos.
Aínda non é posible curar completamente a artrose deformante da articulación do xeonllo. Pero a enfermidade pódese previr. O principal non é adiar as medidas preventivas e a visita a un especialista.